用拉唑类药物治胃病，不能忘了这个保护剂！

近些年，伴随着人们生活方式改变和生活压力增大而来的，是越来越多的人患上了胃病。你可能不知道，慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等很多胃病，其本质都是胃酸过多导致的胃黏膜损伤[1]。这类人最常见的症状包括反酸、烧心、胃痛、胃胀以及嗳气等[2]。

图源：《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

如果你得了酸相关的胃病，应该对“拉唑”类药物不会感到陌生，它可是常用药的“小红人”！

只用“拉唑”类药物还不够！

“拉唑”类药物学名是质子泵抑制剂（PPI），这是一类抑酸剂。顾名思义，它能抑制胃酸生成——“拉唑”类药物被小肠吸收入血后，进入胃壁细胞，抑制胃酸生成的最终环节，从源头抑制胃酸分泌。因为抑酸效果强，时间长，这类药物被广泛使用。这个家族的成员包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等[1]。

但是“拉唑”类药物并不是万能的，它只能抑制胃酸生成，那已经生成的过多胃酸怎么办？这些胃酸不被清除，还在继续损伤胃黏膜、引起胃难以忍受的胃部不适，而“拉唑”类药物对此效果不佳。

不过别担心，你可能不知道，“拉唑”类药物还有一个“黄金搭档”——黏膜保护剂！

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黏膜保护剂可以在黏膜表面形成一层保护膜，隔绝有害物质的侵袭，从而预防和治疗胃黏膜损伤，促进组织修复。常用的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等[1]。

合理联用铝碳酸镁，居家护胃效果更好

在黏膜保护剂中，铝碳酸镁具有层状网络晶格结构，属于外源性胃黏膜保护剂。不仅如此，它作为“拉唑”类药物的好“战友”，还能全方位“查漏补缺”：

快速抗酸

“拉唑”类药物需要从小肠吸收入血，只能抑制胃酸的分泌，对已经产生的胃酸没有中和作用，而铝碳酸镁进入胃部能够快速缓解不适。“拉唑”类药物长效抑酸+铝碳酸镁迅速抗酸，二者联用效果更好。

结合胆汁

酸相关胃病患者常常伴有胆汁反流，而胆汁对胃黏膜也有伤害[3]。“拉唑”类药物只能抑酸，不能抗胆汁。而铝碳酸镁可以直接结合胆盐，抗胆汁反流，阻止其对黏膜的伤害，快速起效，缓解胃部不适。

保护黏膜

“拉唑”类药物强力抑酸，但是胃黏膜还缺一层保护，而铝碳酸镁进入胃内能迅速崩解，形成层状网格晶格结构，给胃黏膜布下严密的防护网，保护胃黏膜不被胃酸伤害[4]。

铝碳酸镁和“拉唑”类药物的联用效果还有很多依据，可以使患者胃痛、烧心、胃胀等症状得到缓解[5]。

由此可见，“拉唑”类药物强效抑酸+铝碳酸镁速效保护黏膜，才能更好地守护胃的健康。

总结

胃酸相关胃部疾病的患者常常用“拉唑”类药物，起到强效抑酸作用，但“拉唑”类药物不能解决已分泌的胃酸，难以快速起效，也无法起到黏膜保护作用。因此居家用药时不能忘了它的“黄金搭档”——黏膜保护剂。

铝碳酸镁，硫糖铝，氢氧化铝等胃黏膜保护剂，能起到快速抗酸、保护黏膜作用，与“拉唑”类药物联合使用，疗效更好。

参考文献：

[1] 中国常见消化系统疾病健康科普指导意见.

[2] 邓朝晖, 许春娣. 加强对酸相关性疾病的认识[J]. 临床儿科杂志 2006年24卷9期, 703-704,736页, ISTIC PKU CSCD CA, 2006.

[3] 姜中伟, 俞远怀. 质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药对胆汁反流的影响[J]. 安徽医学, 2010(07):119-121.

[4] 方健. 铝碳酸镁片中和胃酸,保护胃肠道[J]. 医食参考, 2019, 000(006):P.24-24.

[5] 刘兆远, 胡靖雪. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡48例临床观察[J]. 中国实用内科杂志, 2015(S1):156-157.